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rolf tiemann

90587 Obermichelbach
 bei Nürnberg      
Kirchenweg 32

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Welcher Fahrzeugtyp soll versichert werden?
Nutzung privat
Angabe Beruf oder Branche

Verheiratet:ja   nein  
Hersteller des Fahrzeugs:

Fahrzeug-Typ

Pkw ohne Verleih

Motorrad   
Pkw-Anhänger ohne Verleih
Lkw oder PickUp ohne Verleih bitte sep. Formular benutzen

 
Hier können Sie eine individuelle Frage stellen, 
die ich Ihnen gern umgehend beantworte:
Nutzung gewerblich
für eigene Rechnung ohne Verleih
Welches Gewerbe?

Bei Zulassung auf Firma bitte Gesellschaftsform angeben:
(Einzelfirma, GmbH, KG usw.)
Polizeiliches kennzeichen
der Stadt  oder Kreises

Kennzeichenart:
Kennz. n. §23 StVZO  
rotes Kennzeichen   Kurzzeitkennzeichen

Deckungsformen
Haftpflicht  Vollkasko
Selbstbeteiligung 
mit 
EUR SB
inklusive Teilkasko Selbstbeteiligung
mit EUR SB 
  nur mit Teilkasko
Selbstbeteiligung 
mit 
EUR SB
Fahrzeugdaten und persönliche Daten 
Fahrgestell Nr.
(die letzten 9 Zeichen)

  


Neuw
ert des Fahrzeugs
 

Euro  falls Sonderausstattung
Euro - werterhöhend
Bitte wählen Sie das Fahrzeug aus, das Sie versichern möchten.
Wenn Sie Ihren Fahrzeugschein zur Hand haben, können Sie hier direkt den Herstellerschlüssel (HSN) und die Typ-Schlüsselnummer (TSN) eintragen.

 

HSN: TSN:

 

Wann erfolgte die Erstzulassung ?

Wann auf Sie zugelassen?
 

Datum Ihres Führerscheinerwerbs
 
Führerschein Klasse:
Wie hoch ist die jährliche Kilometerleistung  km

Sind Sie Eigentümer und Halter des Fahrzeugs? ja  nein

Wenn nein, wer ist der Halter?
Wird das Fahrzeug von Personen unter 23 Jahren gefahren?
von wem?

Bewohnen Sie eine eigene Immobilie (Eigentumswohnung oder Haus) ? 
ja  nein

Wo steht das Fahrzeug nachts?
(z.B.Einzel-Tiefgarage, Carport, Straße usw.)
Vorversicherungsdaten zur Übernahme eines Schadenfreiheitrabattes 
Bisherige Versicherung:

Bitte Namen der Gesellschaft  eingeben!
gekündigt? ja      nein falls gekündigt von wem wurde gekündigt?
von mir bzw. uns wegen Neuzulassung
mir wurde von der Gesellschaft  gekündigt?

warum hat die Versicherungsgesellschaft gekündigt?

Schadenfreiheitsklassen 
(SF Kl) in 2005:

Haftpflicht SF Kl.: Kasko SF Kl.: Welche Zahlungsweise wünschen Sie ? 
jährlich  halbjährlich  1/4 jährlich

Bei Lkw Versicherungen gibt es die SF Klassen 0, 1, 1/2, 2, 3
Falls Sie bisher noch keinen Lkw auf sich zugelassen haben, fangen Sie in Klasse 0=100% an.

Hatten Sie im laufenden Jahr Schäden? Wenn ja - wie viele Schäden - ca. Gesamt-Schadenhöhe in €:
...in der Haftpflichtja, nein,  in der Vollkasko ja  nein, in der Teilkasko ja  nein
Wir bieten Ihnen auch einen kostenlosen kompletten Versicherungs-Check für Ihre restlichen Versicherungen an
Herr/Frau/Firma Vorname
Name Ihr Geburtsdatum:
Straße PLZ
Wohnort E-Mail:
Telefon/Büro Telefon privat
FAX/Büro FAX privat
Beste Erreichbarkeit: Nehmen Sie bitte sobald wie möglich mit mir Kontakt auf.

Berechnungen und Angebote erfolgen immer unverbindlich und freibleibend für beide Seiten.




rolf tiemann Makler, Kirchenweg 32, 90587 Obermichelbach ( 0911/ 762950 Ÿ Fax 0911/762624
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Text 2005 rolf tiemann
Stand: 24. Januar 2008