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Finanz- Versicherungs- und Immobilienmakler rolf tiemann, 90587 Obermichelbach, Kirchenweg 32

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Sie benötigen eine Vermögensschaden-Haftpflicht Versicherung?    Ja                           Home
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Ihr Beruf/Branche, bitte genaue Tätigkeitsbeschreibung, auch wenn oben aufgeführt:

Sie sind selbstständig als Einzelfirma    
Sie vertreten eine GmbH    oHG     KG       GbR      eingetragener Verein  
 Andere Rechtsform (siehe nachfolgend)
Welche andere Rechtsform hat Ihre Firma
Verheiratet:ja   nein
Wie viele Mitarbeiter beschäftigen Sie, einschließlich Ihrer Person 
Jahreslohnsumme brutto €uro Jahresumsatz brutto €uro
Wie hoch soll die Haftpflicht-Versicherungssumme sein ? €.
 
 Lage des Geschäftes: Wohngebiet  Gewerbegebiet  Mischgebiet
Örtliche Lage:  im Zentrum    Randlage
Welche Risiken wollen Sie - außer der Haftpflicht - evtl. noch gezielt absichern:
Geschäftsinhalt gegen Feuer Leitungswasserschäden Sturm/Hagel 
Einbruch/Diebstahl m. Vandalismus 
Elementarschäden (Überschwemmung, Bodenabsenkung, Erdrutsch, Schneedruck, Lawinen)
Betriebsunterbrechung bei allen Risiken Betriebsunterbrechung nur für Feuer Risiko
Bitte geben Sie die Höhe der gewünschten Sachschaden Versicherungssumme in € ein
Bisherige Versicherung bei:
Wer hat gekündigt? Ich/Wir   Versicherungsgesellschaft noch ungekündigt
Hatten Sie Vorschäden in den letzten 5 Jahren?ja   nein
Wenn ja - wann und wie viele:  
Wie hoch war die Schadensumme insgesamt in €uro?

    Teilen Sie uns bitte unten mit, wie wir mit Ihnen Kontakt aufnehmen können:
            Anrede    
Vorname
Name  
Straße
geboren am:
             PLZ 
Wohnort
Beste Erreichbarkeit:
E-Mail:
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Telefon
FAX privat
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Nehmen Sie bitte sobald wie möglich mit mir Kontakt auf.



rolf tiemann Makler, Kirchenweg 32, 90587 Obermichelbach ( 0911/ 762950 Ÿ Fax 0911/762624
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Text 2000 rolf tiemann
Stand: 07. Februar 2004