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Art
der gewünschten Kfz Versicherung die in dem Lady-mobil Tarif
angeboten werden
soll:
Pkw
Versicherung
private
Nutzung
Wenn Sie
selbständig sind
und das Fahrzeug gewerblich nutzen:
gewerbliche
Nutzung für eigene Rechnung ohne
Verleih.
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| Ihr
Beruf: |
Führerschein
Datum:
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Führerschein Klasse:
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| verheiratet:ja
geschieden getrennt
lebend |
Wann war die Erstzulassung ? |
| Wo
wird das Fahrzeug zugelassen? |
Amtliches
Orts-Kennzeichen:
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| Wann
soll das Fahrzeug auf Sie zugelassen werden? |
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| Hersteller,
Schlüssel Nr. |
Typ
Schlüssel Nr |
jetziger
Kilometerstand
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Fahrgestell
Nr.
(die letzten 9 Zeichen) |
| Neupreis
in €: |
Jetziger
Fahrzeugwert in €
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Bewohnen
Sie eine eigene Immobilie ?ja
nein
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Steht das Fahrzeug nachts in der
Garage ?
ja
nein |
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Sind
Sie Versicherungsnehmer und Halter des Fahrzeugs?
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ja
nein |
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Wenn
nein, wer ist der Halter?
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Wer außer Ihnen fährt das
Fahrzeug noch ?
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niemand
oder?: |
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Ihre
Jahreskilometerleistung
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| Was
wollen Sie versichern? |
die Haftpflicht |
Vollkasko
m. 300€ SB
500€ SB
inkl.
Teilkasko ohne SB
inkl. Teilkasko mit 150 € SB |
nur
mit Teilkasko ohne SB
nur
mit Teilkasko 150€ SB |
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Bemerkung:
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